מדוע פוסט טראומה יכולה להתפרץ אחרי שנות רבות?

כי אצל הרבה הלומי קרב, הטראומה לא באמת נעלמת, היא פשוט נשארה רדומה במערכת שלנו.
המוח האנושי בנוי קודם כל להישרדות כך בזמן מלחמה, קרב או אירוע קיצוני, לפעמים האדם ממשיך לתפקד על “טייס אוטומטי”.
רמות האדרנלין שלו גבוהות, הגוף כולו מגויס למשימה, והמוח עסוק בלשרוד, לא בלעבד רגשות.
ורק אחר כך, לפעמים חודשים, לפעמים שנים, כשהגוף סוף סוף מנסה להרגיש בטוח, משהו מתחיל לצוף.
אז למה לפעמים זה מתפרץ רק אחרי שנים? כי במשך שנים רבות המוח מצליח לפצות:

  • דריכות מתמדת
  • הדחקה
  • הימנעות
  • עבודה אינטנסיבית
  • שליטה גבוהה
  • ניתוק רגשי

כל אלה יכולים להחזיק את המערכת “מתפקדת”.
במשך שנים האדם יכול לתפקד, לעבוד, לחייך, להקים משפחה ולהיראות “רגיל” אבל בפנים הגוף עדיין דרוך.
ואז יום אחד, משהו קטן פותח את הדלת כמו ריח, קול, תמונה, אזעקה, תקופה נפשית קשה, עייפות מצטברת של הנפש ולפעמים אפילו אין סיבה ברורה.
ולפעמים האנשים הכי מופתעים הם דווקא אלה שאומרים, “אבל עברו כבר 20 שנה…”
הבעיה היא שהמוח לא תמיד מודד זמן כמו שעון.
אפשר להגיד שהמערכת בעצם אומרת : “עכשיו כבר אי אפשר להמשיך להחזיק הכול בפנים.”


מבחינה נוירופיזיולוגית, הזיכרון הטראומטי לא תמיד נשמר כמו זיכרון רגיל.
הוא נשמר לעיתים כזיכרון “חי”, טעון רגשית ופיזיולוגית, עם מעורבות חזקה של האמיגדלה, ההיפוקמפוס וכל מערכת הסטרס.
מבחינה נוירופיזיולוגית, יש כאן תהליך של "הפעלה מחדש"
רשתות עצביות הקשורות לזיכרון הטראומטי מופעלות מחדש ונתקלות בחוסר וויסות ההיפוקמפוס. האמיגדלה מגיבה כאילו האיום חזר, והקורטקס הפרה־פרונטלי מתקשה לווסת את תגובת הפחד.
בנוסף, לאורך זמן יכולה להתרחש שחיקה כרונית של מערכת הסטרס כגון שינויים ברגישות לקורטיזול, פגיעה בוויסות רגשי, שינויים בקישוריות בין האמיגדלה ל־PFC ולעיתים גם שינויים בהיפוקמפוס
כלומר, הפוסט טראומה לא תמיד “נולדת מאוחר”.
לעיתים היא הייתה קיימת בצורה סמויה או מפוצה, ורק בשלב מסוים המערכת כבר אינה מסוגלת להמשיך להחזיק אותה מתחת לפני השטח.

שאלות נפוצות

האם פוסט טראומה יכולה להופיע שנים רבות לאחר האירוע הטראומטי?

כן. אצל חלק מהאנשים התסמינים מופיעים סמוך לאירוע, אך אצל אחרים הם עשויים להתפרץ חודשים ואף שנים לאחר מכן. המוח מסוגל לפצות ולהסתגל במשך תקופה ארוכה, אך טריגרים, עומס רגשי, שינויים בחיים או אירועים משמעותיים עלולים לגרום למערכת הסטרס לצאת מאיזון ולהוביל להופעת התסמינים.

מדוע אדם תפקד במשך שנים ורק עכשיו מתחיל לסבול מפוסט טראומה?

לעיתים האדם מצליח לתפקד בזכות מסגרת יציבה, עבודה אינטנסיבית, שירות פעיל או מנגנוני התמודדות שונים. כאשר התנאים משתנים, למשל לאחר פרישה, אובדן, מחלה, לחץ מתמשך או שינוי משמעותי בחיים, המשאבים שאפשרו את האיזון נחלשים והתסמינים מתחילים לצוף על פני השטח.

האם התפרצות מאוחרת של פוסט טראומה נחשבת תופעה מוכרת?

בהחלט. אנשי מקצוע מכירים מצבים שבהם פוסט טראומה מתפרצת זמן רב לאחר האירוע המקורי. לכן העובדה שאדם לא סבל מתסמינים מיד לאחר הטראומה אינה שוללת את האפשרות שהם יופיעו בעתיד.

אילו סימנים עשויים להעיד על פוסט טראומה שהתפתחה לאחר שנים?

התסמינים עשויים לכלול קשיי שינה, סיוטים, דריכות יתר, התקפי זעם, חרדה, רגישות לרעשים, הימנעות ממצבים מסוימים, ירידה במצב הרוח, קושי בריכוז או מחשבות חוזרות הקשורות לאירוע הטראומטי. לעיתים הסימנים מופיעים בהדרגה ולכן קשה לזהות אותם בתחילת הדרך.

האם ניתן לטפל בפוסט טראומה גם כאשר היא מתפרצת שנים לאחר האירוע?

כן. גם כאשר התסמינים מופיעים לאחר שנים רבות, ניתן לסייע לאדם להבין את המנגנונים שפועלים במוחו, ללמוד כלים לוויסות מערכת הסטרס ולשפר את איכות החיים והתפקוד היומיומי. ככל שמזהים את הבעיה מוקדם יותר ופונים לעזרה מתאימה, כך גדל הסיכוי להפחית את עוצמת התסמינים ולחזור לאיזון טוב יותר.

פוסט טראומה